神经内镜治疗迟发特发性中脑导水管狭窄脑积水的临床效果分析

• 作者: 周东 唐凯 王鹏 秦琨 詹升全 郭文龙
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 神经内镜 第三脑室底造瘘术 迟发特发性中脑导水管狭窄
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 神经内镜
• 页码范围: 670-673
• 页数: 4页
• 字数: 3211字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2013.07.008

摘要

目的 探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)对迟发特发性中脑导水管狭窄(Late-onset idiopathic aqueduct stenosis,LIAS)脑积水的临床疗效.方法 2009年1月至2012年12月间收治的15例LIAS患者,在神经内镜下行第三脑室底造瘘治疗,并利用MRI、临床症状、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在术前和术后对患者进行评估、比较分析,了解LIAS患者的临床特点和神经内镜治疗效果.结果 15例LIAS患者术前MRI均有可见的中脑导水管狭窄或梗阻,侧脑室和第三脑室扩大,脑组织相对萎缩,无室管膜下渗出；术后3个月MRI显示第三脑室底造瘘口通畅,脑室缩小.MoCA、临床症状评估显示术后3个月较术前有明显改善.所有病人利用Odom评价标准进行调查,显示患者对手术效果满意度高.结论 神经内镜第三脑室底造瘘可明显改善LIAS患者的认知功能和临床症状,注意不应该把此类患者定义为静止性脑积水进行保守治疗.