帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者自控镇痛用于拇手指再造术的临床效果

• 作者: 安丰妹 张元信 张立新 曲彦亮 王德明 邹青 陈淑琴
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 环氧化酶 帕瑞昔布钠 舒芬太尼 静脉自控镇痛 拇手指再造
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 72-75
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3294字
• 语种: 中文

摘要

目的 将帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)用于拇手指再造术,观察帕瑞昔布钠对舒芬太尼用量及镇痛效果的影响.方法 80例ASAI～Ⅱ级拟做足趾移植再造拇手指术患者,随机双盲分成两组,帕瑞昔布钠组(P组,n =40)和对照组(C组,n=40).两组术中均先用0.5％盐酸罗哌卡因40 mL进行腋路臂丛神经阻滞,观察20 min后,选择L3-4间隙穿刺进行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻用0.5％盐酸布比卡因重比重液2.5～3.0 mL并置入硬膜外导管备用.p组在手术开始、开始后每12h分别静注帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等量生理盐水.术后2组接静脉自控镇痛泵.术中监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SP02)；观察术后镇痛效果及6、24、48 h舒芬太尼的用量、PCA按压总次数和有效次数,术后VAS评分,记录不良反应及对镇痛效果的满意度.结果 P组与C组相比,术后48 h舒芬太尼的用量显著减少(P＜0.05),术后48 h时PCA按压总次数和有效次数显著降低(P＜0.05)；术后4、6、12、24、48 h VAS评分显著降低(P＜0.05).两组Ramsay镇静评分、不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCIA用于拇手指再造术的镇痛效果优于单纯舒芬太尼自控镇痛,同时减少了术后镇痛泵中舒芬太尼的用量,提高患者术后镇痛质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈淑琴	解放军第401医院全军手外科中心	37	310	10.0	16.0
2	张立新	解放军第401医院全军手外科中心	55	220	9.0	12.0
3	邹青	解放军第401医院全军手外科中心	6	24	3.0	4.0
4	王德明	解放军第401医院全军手外科中心	22	154	8.0	11.0
5	安丰妹	解放军第401医院全军手外科中心	14	42	3.0	5.0
6	张元信	解放军第401医院全军手外科中心	25	125	8.0	9.0
7	曲彦亮	解放军第401医院全军手外科中心	11	58	4.0	7.0