摘要:
目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫肌瘤伴月经量增多的临床疗效.方法:选择2007年1月~2010年3月在门诊确诊的22例子宫肌瘤伴月经量多导致轻至中度贫血的患者,在月经后期放置曼月乐,分别于放置前及放置后3、6、12个月观察月经量.同时测定子宫肌瘤直径与数目、子宫体积大小、子宫内膜厚度及血红蛋白浓度.详细记录不良反应的发生情况.结果:放置曼月乐后,月经量由放置前的(180.9±31.3)ml,3个月后下降为(56.1±25.7) ml,6个月后下降为(35.0±27.6) ml,12个月后下降为(17.5±19.9) ml (P<0.001),且有8例闭经;子宫肌瘤直径由放置前的(3.6±0.5) cm,3个月后下降为(3.1±0.5)cm,6个月后下降为(2.7 ±0.5) cm,12个月后下降为(2.3±0.5) cm (P<0.001);子宫肌瘤数目放置前与放置后3、6、12个月相比无统计学差异(P>0.05);子宫体积由放置前的(562.2±51.5)cm3,3个月后下降为(516.2±59.5) cm3,6个月后下降为(473.1±57.8) cm3,12个月后下降为(422.3±61.1) cm3 (P<0.001);子宫内膜厚度由放置前的(14.3±1.7) mm,3个月后下降为(8.9±1.5) mm,6个月后下降为(6.3±1.5)mm,12个月后下降为(3.7±1.6) mm (P<0.001);血红蛋白由放置前的(86.2±10.6) g/L,3个月后上升为(105.4±10.0) g/L,6个月后上升为(123.9±6.4) g/L,12个月后上升为(127.6±5.7) g/L (P<0.001).放置曼月乐1个月后,17例患者出现不同程度的不规则阴道流血,但3~6个月症状减轻至消失.结论:曼月乐能有效治疗子宫肌瘤导致的月经增多,纠正贫血,并能缩小子宫肌瘤大小及子宫体积,但对减少肌瘤数目无明显疗效.