清养透解合剂联合泼尼松片对SLE阴虚证患者Th1/Th2的影响

• 作者: 何玉萍 刘叶 徐秋英 文小敏 曾征伦 梁雪芬 段红妍 钟嘉熙 陈银环 黄钢花
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 系统性红斑狼疮 清养透解合剂 阴虚证 Th1/Th2细胞因子
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 172-176
• 页数: 5页
• 字数: 3606字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究清养透解合剂联合泼尼松片对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE阴虚证患者Th1/Th2的影响,探讨其治疗SLE的主要作用环节.方法 选择42例2009年8月-2011年3月广州中医药大学第一附属医院内科门诊及住院SLE患者,按随机数字表分为治疗组(22例)和对照组(20例),另选择广州中医药大学第一附属医院职工和学生体检健康者12名作为健康对照组(健康组).两组均采用口服泼尼松片治疗,剂量根据SLE活动性指数评分及病情调整:重度活动期用40～60 mg/d；中度活动期用20～40 mg/d,轻度活动期用15～20 mg/d;稳定期用小剂量(＜15 mg/d)治疗；病情稳定1～2周后严格按激素减量法渐次减量.病情复发或合并狼疮肾炎、狼疮脑炎用口服激素难以控制病情时,加用标准环磷酰胺注射液冲击疗法(0.5 ～ 1.0 g/m2体表面积,每4周1次)静脉滴注.治疗组加用清养透解合剂治疗,每天1剂,分早晚2次服用.对照组加用安慰剂,每天1剂,分早晚2次口服.两组均治疗6个月.健康组不予任何治疗措施.治疗前后取静脉血采用酶联免疫法检测Th1类细胞因子(IFN-γ、IL-12)、Th2类细胞因子(IL-10、IL-4).结果 与健康组比较,治疗组和对照组治疗前血清Th1类细胞因子(IL-12、IFN-γ)、Th2类细胞因子(IL-10、IL-4)升高,Th1/Th2细胞因子比值(IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10)降低,差异均有统计学意义(P＜0.01)；与本组治疗前比较,治疗组治疗后血清Th1类细胞因子(IL-12、IFN-γ)降低、Th2类细胞因子(IL-10、IL-4)降低(P＜0.05),Th1/Th2细胞因子比值(IFN-γ/IL-4、IL-12/IL-10)升高(P＜0.05)；与对照组治疗后比较,治疗组IL-4降低,IFN-γ/IL-4升高(P＜0.05).治疗组不良反应例数少于对照组(P ＜0.01).结论 清养透解合剂联合泼尼松片能改善Th1/Th2细胞群失衡,能减轻激素、免疫抑制剂的毒副作用.