复发性腰椎间盘突出症的手术治疗

• 作者: 王兴中
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 腰椎 椎间盘移位 再手术
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 69-70,72
• 页数: 3页
• 字数: 2022字
• 语种: 中文

摘要

目的:评价复发性腰椎间盘突出症的手术治疗效果及安全性.方法:2003年1月至2012年6月,对23例复发性腰椎间盘突出症患者进行手术治疗,男18例,女5例.年龄23～ 54岁,中位数37岁.患者职业:长期从事体力劳动者6例,长途汽车司机2例,长期伏案工作者15例.第1次手术均为单纯髓核摘除术,其中L4～512例,L5S111例.复发距第1次手术时间8个月至3年,中位数19个月.复发部位:与第1次手术同侧13例,对侧7例,双侧3例.所有患者均有腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状.术后随访观察腰腿痛症状改善情况及并发症发生情况.结果:双侧椎板开窗2例,单侧半椎板切除13例,全椎板切除8例.手术时间2.5 ～4 h,中位数3h.术中出血量600 ～1 500 mL,中位数1 100 mL.所有患者均获随访,随访时间6个月至8年,中位数4年.患者腰痛、下肢痛等症状明显改善,但均有不同程度的腰部僵硬感.硬脊膜囊破裂2例,脑脊液漏1例,患侧下肢肌力减退2例.参照日本整形外科学会腰痛疾患疗效标准评分,并根据评分结果计算改善率.本组治愈14例,显效6例,有效3例.结论:对复发性腰椎间盘突出症进行手术治疗可以有效缓解患者的腰腿痛症状,但手术出血量较大,且容易出现硬脊膜囊破裂、脑脊液漏等并发症,因此术者应提高警惕、谨慎操作.