心脏不停跳下双桥技术治疗冠状动脉前降支弥漫性病变

• 作者: 崔永超 张永 李大连 李莹莹 杨峰 程智广 郭建中
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 左前降支 不停跳冠脉搭桥 序贯吻合 乳内动脉 大隐静脉
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1007-1009
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2013.10.002

摘要

目的：评价心脏不停跳冠脉搭桥“双桥”技术在冠状动脉前降支弥漫性病变治疗中的安全性和有效性。方法2008年10月-2012年12月，我院对36例前降支弥漫性病变患者在心脏不停跳下采用“双桥”技术治疗，其中男26例，女10例；年龄46~78(63.8±7.3)岁；双支病变3例，三支病变33例，其中合并左主干病变8例；术前欧洲心血管手术危险因素评分系统(European system for cardiac operative risk evaluation，EuroSCORE)评分为2~7(5.2±1.4)分；左心室射血分数为32.8%~65.0%(49.4±12.2)%。结果所有患者手术均成功，无住院死亡。其中左乳内动脉与前降支狭窄近端搭桥26例，桡动脉和大隐静脉与前降支狭窄近端搭桥分别为3例和7例；大隐静脉与前降支狭窄远端搭桥20例，桡动脉与前降支狭窄远端搭桥16例。平均搭桥3~5(3.2±0.6)支。术后平均呼吸机辅助通气时间、监护室停留时间和住院时间分别为6~16(11.3±2.9) h、9~22(16.5±4.2) h和5~9(6.9±1.4) d。平均随访0.5~4.8(2.8±1.4)年，所有患者均存活，无心绞痛发作。结论前降支“双桥”技术可以安全用于冠状动脉前降支弥漫性长病变患者的不停跳冠脉搭桥手术治疗，疗效可靠。