摘要:
目的:评价缝匠肌蒂髂骨瓣移植配合中药内服治疗股骨头坏死的临床疗效和安全性.方法:2008年1月至2011年1月,采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植配合中药内服治疗股骨头坏死患者40例,男30例,女10例.年龄18~55岁,中位数35岁.左侧28例,右侧12例.ARCO分期:ⅡA期6例,ⅡB期8例,ⅡC期10例,ⅢA期8例,ⅢB期6例,ⅢC期2例.随访观察髋关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果:本组手术时间50~ 70 min,中位数60 min.术中出血量350~ 400 mL,中位数370 mL.所有患者均获随访,随访时间1.5 ~5.5年,中位数4年.4例ARCOⅢ期患者术后2~3年病情加重,髋关节活动功能受限,采用人工全髋关节置换术治疗;3例ARCOⅡ期患者术后3~5年股骨头轻度塌陷,但不影响髋关节活动功能.参照王岩等制定的股骨头坏死疗效评价标准评定疗效,优29例,良6例,可4例,差1例.结论:采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植配合中药内服治疗股骨头坏死,可有效防止股骨头塌陷,重建股骨头的血运,有利于髋关节功能的恢复,但是其远期疗效还有待进一步随访观察.