缺血性结肠炎临床诊治60例

• 作者: 薛拥军
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠炎,缺血性/诊断 结肠炎,缺血性/治疗
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 1649-1650
• 页数: 2页
• 分类号: R516.1
• 字数: 1996字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨分析缺血性结肠炎临床特点、结肠镜检查结果及诊治。方法：收集缺血性结肠炎患者60例，进行回顾性分析。结果：60例合并高血压27例，冠心病19例，糖尿病17例；临床腹痛57例，以左下腹和脐周明显，均有便血，伴有不同程度的腹胀、腹泻，发热38例，腹部压痛54例。粪便常规可见脓细胞及红细胞，52例腹部立位片见肠腔明显积气；结肠镜检查病变在降结肠20例，乙状结肠21例，结肠脾曲12例。按Marston分型，一过性46例，狭窄型14例；病理学显示非特异性改变，黏膜水肿，中性粒细胞及淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，腺体结构破坏及炎性肉芽肿形成。给予禁食、罂栗碱止痛、抗炎、营养支持治疗、复方丹参注射液等扩血管治疗。一过性46例治疗4周后，肠黏膜溃疡全部愈合，治愈。狭窄性治疗4周后，12例基本愈合。结论：凡突发一过性剧烈腹痛伴出冷汗、腹泻、便血需考虑缺血性结肠炎的诊断；发病后48～72 h内行结肠镜检查是早期确诊的主要诊断方法；内科治疗后短期内病变黏膜基本可恢复正常，预后良好。