幼年特发性关节炎全身型早期诊断标准探讨

• 作者: 周征宇 周纬 李怀远 殷蕾 金燕樑 黄华
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 幼年特发性关节炎全身型 早期诊断 发热待查 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 免疫系统疾病专栏
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 分类号: R725
• 字数: 3416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2013.01.003

摘要

目的 通过回顾性分析与比较幼年特发性关节炎全身型(systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)与其他疾病引起的发热待查患儿的临床特点及实验室检查结果,来获得鉴别诊断的临界值,以提高早期诊断SOJIA的准确性.方法 收集不明原因发热患儿共124例,记录患儿持续发热达2～4周时的临床特点和实验室检查结果,并随访1年以上.对资料完整的病例采用SPSS16.0软件进行单因素分析,对有统计学意义的单因素进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,然后对有意义的临床特点和实验室检查结果进行联合分析.结果 诊断明确且资料完整者共96例,其中33例为SOJIA,19例为其他自身免疫性疾病,25例为血液/肿瘤疾病,19例为感染性疾病.当血清铁蛋白(SF)≥545.75 ng/ml时,可以将SOJIA与其他自身免疫性疾病区分的灵敏度为97.0％,特异度为100％,若以出现皮疹或关节肿/痛加上血小板计数≥217×109/L或C3≥1.275 g/L作为标准,其区分SOJIA和血液肿瘤疾病的灵敏度为100％,特异度为96％.若以SF≥441.7ng/ml加上出现皮疹或关节肿/痛,那么其区分SOJIA和感染性疾病的灵敏度和特异度均可达到100％.结论 结合发热待查患儿的临床特点及实验室检查结果可提高早期诊断SOJIA的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄华	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心	36	165	6.0	11.0
2	殷蕾	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心	26	143	7.0	11.0
3	周纬	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心	34	266	9.0	15.0
4	金燕樑	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心	17	125	6.0	10.0
5	周征宇	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心	12	97	5.0	9.0
6	李怀远	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心	22	95	6.0	8.0