计算机导航下椎弓根置钉与徒手置钉的对比☆

• 作者: 孙常太 张啟维 张耀南 徐宏兵
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节植入物 脊柱植入物 计算机导航 徒手 腰椎 椎弓根 螺钉 内固定 准确率 穿出率 神经血管损伤 随机对照研究
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 页码范围: 1579-1585
• 分类号: R318
• 字数: 7163字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.09.009

摘要

背景:传统的椎弓根螺钉置入技术依赖于解剖标志辨识和术者的经验,即使有经验的脊柱外科医生也存在着置入螺钉位置不佳的可能.计算机导航系统可为椎弓根钉置入提供实时多平面图像,提高置入准确率.腰椎是椎弓根钉置入内固定最常见的应用部位之一,国内外尚无专门比较腰椎导航下置钉与徒手置钉的文献报道.目的:探讨计算机导航在腰椎椎弓根钉置入技术中的准确率及应用价值,并与徒手置钉进行对比.方法:纳入190例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者,均行后路减压椎弓根钉置入内固定联合椎间或横突间植骨融合术.按随机对照原则分为2组,导航组90例,徒手置钉组100例.比较两组患者在椎弓根钉置钉时间、置钉准确率、穿出率、神经血管损伤发生率等方面是否存在差异.结果与结论:导航组共置入椎弓根钉480个,平均椎弓根钉置入时间(8.0±2.5) min,准确率为80.4%(386/480);徒手置钉组共置入椎弓根钉514个,平均椎弓根钉置入时间(3.0±1.0) min,准确率为84.4%(430/514).经统计学分析,导航组患者置钉时间显著长于徒手置钉组(P <0.01).在置钉准确率、螺钉穿出率、神经血管损伤发生率方面两组比较差异无显著性意义.提示在腰椎椎弓根置入内固定手术中,与徒手置钉相比,计算机导航在置钉准确率方面无明显优势,在置钉时间方面明显长于徒手置钉,计算机导航对腰椎椎弓根螺钉置入帮助不大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐宏兵	卫生部北京医院骨科	12	83	6.0	9.0
2	孙常太	卫生部北京医院骨科	28	293	9.0	16.0
3	张耀南	卫生部北京医院骨科	21	199	9.0	13.0
4	张啟维	卫生部北京医院骨科	9	83	4.0	9.0