海南省2010～2011年手足口病例病原学监测结果分析

• 作者: 曾祥洁 李丹丹 李静 檀晓娟 潘正帆 甘晓婷 郑鹏 陈海云 马焱
• 来源期刊: 中国热带医学
• 学科: 医学
• 关键词: 手足口病 肠道病毒71型 柯萨奇病毒A16型 实时荧光-聚合酶链式反应
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 疾病监控
• 页码范围: 560-563
• 分类号: R512.5
• 语种: 中文

摘要

目的 分析引起海南省2010～2011年手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)暴发流行的主要病原及其变化趋势,为海南省手足口病病例诊断和制定防控措施提供病原学依据. 方法 依据卫生部发布的《手足口病预防控制指南》进行手足口病例样本的处理和实验室检测.采用实时荧光-聚合酶链式反应(Real-timePCR)进行肠道病毒通用引物、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)的核酸检测,核酸检测阳性的原始样本接种人横纹肌肉瘤细胞(Human Rhabdomyosarcoma,RD细胞)进行肠道病毒分离培养,选取有代表性的毒株进行病毒基因序列分析. 结果 2010年和2011年海南省手足口重症病例中EV71感染率分别为45.52％和19.45％,而CoxA16的感染率仅为6.9％和4.7％；普通病例中的CoxA16感染率分别达到19.63％和24.8％,EV71的感染率分别为16.34％和6.36％.海南省2010年和2011年流行的EV71基因型均为C4a亚型,CoxA16病毒的基因型包括B1a和B1b,CoxA10、CoxA6和CoxA4也扮演着重要的角色,同时存在CoxA5、CoxB1、CoxB2、ECHO 3和ECHO 11等感染病例.引起海南省手足口重症病例的病原以EV71为主,也有少数病例为CoxA16的感染引起,2010年和2011年重症病例中CoxA16的感染率分别为6.9％和4.7％；而且CoxA10和CoxA6感染引起的重症病例比例较之CoxA4感染引起的重症病例的比例更高. 结论 海南省2010～2011年手足口重症病例仍以EV71感染为主,普通病例中EV71感染率逐渐下降,CoxA16感染率上升.在海南省人群中同时存在多种肠道病毒病原,导致海南省手足口病疫情的高发和重症病例的持续出现,尤其是CoxA10和CoxA6感染易导致重症病例的发生,值得进一步开展相关研究工作.