CT肺动脉成像对急性肺栓塞患者肺动脉高压严重程度的评估

• 作者: 俞同福 宗敏 张伟 徐海
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 血管成像 肺栓塞 肺动脉高压 肺动脉
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 心血管影像学
• 页码范围: 324-328
• 页数: 5页
• 分类号: R814.42|R543.2
• 字数: 3883字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨CT肺动脉成像(CTPA)对急性肺栓塞(APE)肺动脉高压严重程度的诊断价值.方法:根据多普勒超声心动图估算肺动脉收缩压(PASP),将APE患者分为2组:中重度(45例)和轻度肺动脉高压组(29例).在CTPA上测量心血管径线,包括主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉直径、右下肺动脉和升主动直径以及右室和左室短轴最大径.计算主肺动脉直径与升主动脉直径比值(rPA)、右室与左室短轴最大径比值(RV/LV).使用t检验评价中重度与轻度肺动脉高压组之间心血管参数的差异;使用ROC曲线确定CTPA诊断中重度肺动脉高压的敏感度和特异度,计算和比较ROC曲线下面积(AUC值);使用Pearson等级相关系数评价肺动脉压与心血管测量值之间的相关性.结果:轻度和中重度肺动脉高压组之间差异有统计学意义的指标为主肺动脉直径(P<0.001)、左肺动脉直径(P=0.001)、右肺动脉直径(P=0.001)、右室短轴最大径(P<0.001)、左室短轴最大径(P<0.001)、rPA (P<0.001)、RV/LV (P<0.001).主肺动脉直径、rPA、RV/LV的AUC值均高于0.8(P<0.01).PASP与主肺动脉直径(r=0.160)、左肺动脉直径(r=0.258)、右肺动脉直径(r=0.264)、右心室短轴最大径(r=0.401)、左心室短轴最大径(r=-0.511)、rPA(r=0.670)、RV/LV(r=0.644)之间的相关性均有统计学意义,其中rPA与PASP之间的相关系数最高(r=0.670).结论:CTPA不仅可以诊断PE,并且可以通过rPA、RV:LV等指标评估肺动脉高压严重程度,有助于临床判断预后及治疗方案的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞同福	南京医科大学第一附属医院放射科	96	748	15.0	22.0
2	徐海	南京医科大学第一附属医院放射科	44	309	10.0	16.0
3	张伟	南京医科大学第一附属医院放射科	66	285	9.0	14.0
4	宗敏	南京医科大学第一附属医院放射科	21	275	10.0	16.0