电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力131例分析

• 作者: 李旭 林剑波 林敏 涂远荣 赖繁彩 陈剑锋
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肌无力 电视辅助 胸腺切除 胸外科学
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1428-1429
• 页数: 2页
• 分类号: R746.1
• 字数: 2208字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2013.10.027

摘要

目的 评价电视胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的手术方法、安全性、技术要点和疗效.方法 重症肌无力患者131例中,Ⅰ型31例,Ⅱa型43例,Ⅱb型42例,Ⅲ型14例,Ⅳ型1例,在全身麻醉下经右胸入路行胸腔镜下胸腺扩大切除术,术中打开前上纵隔胸膜,暴露胸腺组织,用锐性和钝性方法游离完整切除胸腺左右叶及心包前脂肪,评估术后疗效.结果 所有患者手术顺利,手术时间30～270 min,平均(89±31) min；术中出血量20 ～400 ml,平均(53 ±21)ml；术后住院时间为4～12d,平均(7.3±2.3)d.术后并发重症肌无力危象11例(8.4％),并发肺炎19例(14.5％),无死亡病例.术后病理:单纯胸腺增生99例,合并胸腺瘤31例,恶性胸腺瘤1例.术后随访109例,随访时间12 ～ 72个月,平均(38±20)个月,失访12例(9.2％).完全缓解51例(46.8％)、部分缓解47例(43.1％)、稳定8例(7.3％)、恶化3例(2.8％),总缓解率89.9％.结论 电视胸腔镜胸腺扩大切除术是目前治疗重症肌无力的有效术式,具有微创、安全、疗效确切、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林敏	福建医科大学附属第一医院胸外科	79	464	12.0	18.0
2	李旭	福建医科大学附属第一医院胸外科	62	406	11.0	18.0
3	涂远荣	福建医科大学附属第一医院胸外科	72	465	11.0	18.0
4	赖繁彩	福建医科大学附属第一医院胸外科	44	360	11.0	17.0
5	陈剑锋	福建医科大学附属第一医院胸外科	43	257	9.0	15.0
6	林剑波	福建医科大学附属第一医院胸外科	14	72	4.0	8.0