腹壁下血肿致失血性休克一例误诊

• 作者: 费明明 陶晓根
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 血肿 腹壁 休克,出血性 误诊
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:消化系及腹部疾病
• 页码范围: 33-34
• 页数: 2页
• 分类号: R656.3
• 字数: 2493字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2013.06.015

摘要

目的 探讨腹壁下血肿致失血性休克的临床特点,分析误诊原因并提出防治要点.方法 对我院收治应用低分子肝素后出现腹壁下血肿并导致失血性休克1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因全身水肿在我院肾内科诊断为原发性肾病综合征?肾性高血压,予低分子肝素及甲泼尼龙治疗无好转,12 d后因少尿、呼吸困难转入重症监护病房(ICU),诉腹部胀痛,查体腹部有淤斑、血压下降,根据临床表现结合B超、螺旋CT动脉造影(CTA)考虑为右侧腹壁下巨大血肿,失血性休克,且存在活动性出血,急诊手术止血及抗休克治疗,患者病情好转.后因全身水肿行透析治疗,终因肺部感染,多脏器功能衰竭死亡.结论 临床应用低分子肝素时应规范操作并注意观察患者表现,以避免或及时发现由此引发的出血倾向,尽早补救治疗.