局限期小细胞肺癌锁骨上区淋巴结转移规律及靶区勾画

• 作者: 关勇 冯振兴 姬凯 孙瑶 王平 赵路军
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 小细胞肺癌 放射疗法,计算机辅助 淋巴结
• 年，卷（期）: 2013,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1476-1478
• 页数: 3页
• 字数: 1974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.19.010

摘要

目的 分析局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)锁骨上区淋巴结转移规律,探讨LS-SCLC放射治疗锁骨上区的合理照射范围.方法 收集天津医科大学附属肿瘤医院放疗科2005年1月至201 1年12月接受三维适形放射治疗的LS-SCLC患者的定位CT图像.将锁骨上区细分为5个区域:喉返神经旁区(Ⅰ区、Ⅱ区)、颈内静脉旁区(Ⅲ区)、锁骨上区(Ⅳ区)及其他区(V区),并分析各区转移规律.结果 全组患者锁骨上区转移率为34.5％ (60/174).多因素分析显示,纵隔2、3区淋巴结转移是锁骨上区转移的高危因素(P=0.006,P=0.000).锁骨上区转移主要集中在靠体中线的Ⅰ、Ⅲ区.95.0％的锁骨上转移累及Ⅰ、Ⅲ区,该两区阴性而其他区域转移的病例只有3例(5.0％).结论 纵隔2、3区淋巴结阳性的LS-SCLC建议给予锁骨上预防照射.如果需行锁骨上预防照射,其靶区范围或可仅包括双侧颈内静脉外缘以内的区域即可.