摘要:
目的 探讨血清维生素B12水平与腔隙性脑梗死患者脑白质病变(WML)严重程度的关系.方法 选取2012年1-10月我院收治的腔隙性脑梗死患者213例,检测其血压、血糖、血清维生素B12、血清胆固醇水平,进行颅脑MRI检查;分别采用Fazekas分级标准和Aharon-Peretz分级标准评价患者脑白质病变严重程度.相关性分析采用Spearman相关性分析,危险因素的分析采用等级多因素Logistic回归分析.结果 213例患者血清维生素B12水平为50~801 ng/L,中位数为301.82 ng/L;不同分级标准腔隙性脑梗死患者维生素B12水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,血清维生素B12水平与Fazekas标准中的脑室旁脑白质病变(PWML)总分(r=-0.416,P<0.05)及深部脑白质病变(DWML)评分(r=-0.299,P<0.05)、Aharon-Peretz分级标准(r=-0.271,P<0.05)均呈负相关.等级多因素Logistic回归分析显示:采用Fazekas分级标准评价PWML时,血清维生素B12水平/降低100单位[OR=1.672,95%CI(1.419,1.869)]和高龄[OR=1.050,95%CI(1.026,1.076)]对回归方程的影响有统计学意义(P<0.05);采用Fazekas分级标准评价DWML时,血清维生素B12水平/降低100单位[OR=1.603,95%CI(1.307,1.961)]和高龄[OR=1.057,95%CI(1.023,1.092)] 对回归方程的影响有统计学意义(P<0.05);采用Aharon-Peretz分级标准时,血清维生素B12水平/降低100单位[OR=1.374,95%CI(1.166,1.618)]和高龄[OR=1.047,95%CI(1.015,1.067)]对回归方程的影响有统计学意义(P<0.05).结论 血清维生素B12水平与腔隙性脑梗死患者脑白质病变严重程度呈负相关,高龄和血清维生素B12水平/降低100单位是脑白质病变严重程度增加的危险因素.