不同病程2型糖尿病患者胰岛α及β细胞功能评价

• 作者: 刘婕妤 单春艳 常宝成 杨菊红 郑妙艳 郭航 陈莉明
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 胰高血糖素 胰岛α细胞 胰岛β细胞 病程 糖尿病,2型
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 874-877
• 页数: 4页
• 字数: 3502字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2013.11.007

摘要

目的 了解不同病程2型糖尿病(T2DM)患者胰岛α、β细胞功能状况.方法 对283例T2DM患者(病程≤1年者40例,＞1年～≤5年者85例,＞5年～≤10年者90例,＞10年者68例)及30例正常对照者,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、胰高糖素释放试验,比较各组间胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比值等的变化,对胰高糖素行相关及回归性分析.结果 ①糖尿病组空腹及餐后各时相胰高糖素、胰高糖素/胰岛素比值及胰高糖素曲线下面积(AUC),均高于正常对照者,且随病程延长各项指标相应升高,其中病程≤1年组0、30、60、120和180 min胰高糖素水平分别为[(71±20)、(106±36)、(143±54)、(133 ±68)和(87±55) ng/L],且随病程延长胰高糖素水平明显升高,病程＞10年组分别为[(80±19)、(125±36)、(167±47)、(178±64)和(129 ±65) ng/L].②不同病程T2DM患者间稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)差异无统计学意义,随病程延长,HOMA-β、糖负荷后30 min胰岛素和血糖净增值的比值(△I30/△G30)及胰岛素AUC均明显降低,差异有统计学意义(F值分别为3.75、3.77和3.07,均P＜0.05),以△I30/△G30最明显.③多元逐步回归分析显示,胰高糖素与空腹血糖、血糖AUC呈正相关(t值分别为6.23、3.41,均P＜0.05),与△I30/△G30呈负相关(t值为-2.13,P＜0.05).结论 糖尿病早期在保护β细胞功能的同时应及早关注胰高糖素的调控,从而使血糖更易达标.