淡水淹溺重症患者的机械通气策略及预防

• 作者: 张文祥 王飞
• 来源期刊: 疾病监测与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 淹溺 机械通气 SIMV PEEP 氧合指数
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 730-732
• 分类号: R649.3
• 语种: 中文

摘要

目的 研究淡水淹溺重症患者机械通气模式的治疗效果及淡水淹溺事件的预防.方法 选择2008-08～2013-08间呼和浩特市第一医院收治淡水淹溺重症患者15例,进行回顾性研究.机械通气方式均采用了SIMV(小潮气量,6～8ml/kg体重)+PEEP模式.本研究提取所有患者氧合指数(PaO2/Fi02)＞300时的数值及同一时刻的机械通气时间(h),研究患者该模式机械通气时间与氧合指数的关系.以所有患者氧合指数(PaO2/FiO2)＞300时的机械通气时间数值为自变量,以同一时刻的氧合指数为因变量,对其做线性相关及回归分析.结果 本研究的淹溺事件中患者多为未成年人,季节多为夏季,场所多为水塘、公园、护城河等无救生员条件的地方,15例淡水淹溺患者病情均危重,可诊断多脏器功能障碍/多脏器功能衰竭.线性相关及回归分析统计结果表明:SIMV(小潮气量,6～8ml/kg体重)+PEEP模式机械通气可使淡水淹溺重症患者的肺脏病理变化在约35h左右的时间内得到纠正:该模式下机械通气时间与氧合指数高度线性正相关(r=0.898);最佳线性拟合方程即Y=49.04+8.94X.结论 在群众中切实开展关于淹溺的认知、院前急救、心肺复苏等专题知识的普及教育和培训,可以切实减少重症淹溺患者的发生率及死亡率.及时行气管插管及SIMV(小潮气量,6～8ml/kg体重)+PEEP模式机械通气可使淡水淹溺重症患者的原发肺脏病理变化在较短时间内得到纠正,可使该类重症患者机体的恶性病理循环终止,有利于该类重症患者恢复,有利于改善患者预后,是淡水淹溺重症患者治疗环节中的最关键治疗措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王飞	呼和浩特市第一医院重症医学科	16	15	2.0	3.0
2	张文祥	包头医学院第二附属医院急诊科	25	47	3.0	6.0