原文服务方: 中国全科医学       
摘要:
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PHT)的发生率及相关影响因素,以早期诊断并进行干预.方法 选取我科2008-2012年收治的以动静脉内瘘作为透析血管通路、透析时间在1年以上的资料完整的MHD患者84例,根据超声心动图检测的肺动脉收缩压(PASP)>35 mm Hg诊断PHT.比较MHD合并PHT组(PHT组)和MHD不合并PHT组(非PHT组)患者的临床资料、实验室检查指标及心脏超声检查指标;比较不同透析龄、原发病、临床表现的患者PHT发生率及PASP;采用多因素Logistic回归分析MHD患者发生PHT的相关因素.结果 (1)84例患者中,36例(42.9%)并发PHT,PASP(53.1±11.8)mm Hg.与非PHT组比较,PHT组患者透析龄长,血红蛋白(Hb)水平降低,左房内径、左室舒张末内径、主肺动脉内径、右房内径及左室射血分数(LVEF)<50%、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)、瓣膜钙化者比例均增高,LVEF下降,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)透析龄>5年组MHD患者PHT发生率及PASP高于透析龄<2年组,有呼吸困难的MHD患者PHT发生率及PASP高于无症状者,差异有统计学意义(P<0.05);而原发病为糖尿病的MHD患者PHT发生率及PASP与非糖尿病患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)Logistic回归分析显示,Hb、瓣膜钙化、E/A与MHD并发PHT存在回归关系(P<0.05).结论 MHD患者PHT的发生率为42.9%;透析龄>5年者PHT发生率显著升高.贫血、转移性钙化、左室舒张功能减退可能参与了MHD患者PHT的发生.
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文献信息
篇名 维持性血液透析患者并发肺动脉高压的相关因素分析
来源期刊 中国全科医学 学科
关键词 肾透析 高血压,肺性 超声心动描记术 危险因素
年,卷(期) 2013,(17) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 1973-1976
页数 4页 分类号 R459.52
字数 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.06.049
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 孙蔚明 首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科 8 19 2.0 4.0
2 郭一丹 首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科 12 23 3.0 4.0
3 白成丽 首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科 1 8 1.0 1.0
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中国全科医学
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大16开
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