维持性血液透析患者并发肺动脉高压的相关因素分析

• 作者: 孙蔚明 白成丽 郭一丹
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肾透析 高血压,肺性 超声心动描记术 危险因素
• 年，卷（期）: 2013,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1973-1976
• 页数: 4页
• 分类号: R459.52
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.06.049

摘要

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PHT)的发生率及相关影响因素,以早期诊断并进行干预.方法 选取我科2008-2012年收治的以动静脉内瘘作为透析血管通路、透析时间在1年以上的资料完整的MHD患者84例,根据超声心动图检测的肺动脉收缩压(PASP)＞35 mm Hg诊断PHT.比较MHD合并PHT组(PHT组)和MHD不合并PHT组(非PHT组)患者的临床资料、实验室检查指标及心脏超声检查指标;比较不同透析龄、原发病、临床表现的患者PHT发生率及PASP;采用多因素Logistic回归分析MHD患者发生PHT的相关因素.结果 (1)84例患者中,36例(42.9%)并发PHT,PASP(53.1±11.8)mm Hg.与非PHT组比较,PHT组患者透析龄长,血红蛋白(Hb)水平降低,左房内径、左室舒张末内径、主肺动脉内径、右房内径及左室射血分数(LVEF)＜50%、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)、瓣膜钙化者比例均增高,LVEF下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)透析龄＞5年组MHD患者PHT发生率及PASP高于透析龄＜2年组,有呼吸困难的MHD患者PHT发生率及PASP高于无症状者,差异有统计学意义(P＜0.05);而原发病为糖尿病的MHD患者PHT发生率及PASP与非糖尿病患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)Logistic回归分析显示,Hb、瓣膜钙化、E/A与MHD并发PHT存在回归关系(P＜0.05).结论 MHD患者PHT的发生率为42.9%;透析龄＞5年者PHT发生率显著升高.贫血、转移性钙化、左室舒张功能减退可能参与了MHD患者PHT的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙蔚明	首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科	8	19	2.0	4.0
2	郭一丹	首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科	12	23	3.0	4.0
3	白成丽	首都医科大学附属北京世纪坛医院肾内科	1	8	1.0	1.0