控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者血小板功能的影响

• 作者: 张曙 李振花 蓝晓文 谢海辉 陈笑红 黄德辉
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 控制性低中心静脉压 肝叶切除术 血小板功能
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 876-878
• 页数: 3页
• 字数: 2331字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肝叶切除术中控制性低中心静脉压(LCVP)技术对患者血小板功能的影响.方法 择期全麻下行肝叶切除术患者66例,随机均分为LCVP组(L组)和对照组(C组).L组患者在肝脏实质完全离断前将CVP控制在0～5 cm H2O,同时维持MAP＞70 mm Hg,C组CVP维持在6～12 cm H2O.分别于麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、肝叶切除结束即刻(T2)、手术结束即刻(T3)抽取桡动脉血查凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(Plt)；并抽取桡动脉血,采用Sonoclot分析仪测定激活凝血酶原时间(ACT)、凝血速率(CR)、血小板功能(PF).记录术中晶、胶体液输入量、出血量和尿量.结果 与T0时比较,两组患者T1、T2时ACT; T1～T3时PT明显缩短；T2时CR明显减慢,PF降低；T2、T3时Plt明显减少；而APTT明显延长(P＜0.05).与C组比较,T3时L组PF明显升高；Plt明显增加(P＜0.05);L组术中晶体输入量、出血量明显减少、手术时间明显缩短(P＜0.01)；而患者胶体输入量和尿量差异均无统计学意义.结论 控制性低中心静脉压技术对肝叶切除患者血小板功能有一定的保护作用,对凝血功能无不良影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张曙	广东省东莞市人民医院麻醉科	57	257	9.0	12.0
2	谢海辉	广东省东莞市人民医院麻醉科	40	184	8.0	11.0
3	李振花	广东省东莞市人民医院麻醉科	15	43	4.0	6.0
4	黄德辉	广东省东莞市人民医院麻醉科	19	131	9.0	10.0
5	陈笑红	广东省东莞市人民医院麻醉科	6	20	3.0	4.0
6	蓝晓文	广东省东莞市人民医院麻醉科	17	38	4.0	6.0