老年人自发性乙状结肠穿孔:附21例报告

• 作者: 周厚吾 杨丰帅 杨运泉 陈勇 龚双喜
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠穿孔/诊断 肠穿孔/治疗 结肠,乙状 老年人
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 485-488
• 分类号: R656.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2013.04.020

摘要

目的:探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因、临床表现及处理原则.方法:回顾性分析2007年11月—2012年10月诊断明确的21例老年人自发性乙状结肠穿孔的临床资料.结果:全组男12例,女9例;平均年龄67 (62～73)岁.多数患者以突发性急性腹痛就诊,患者均有不同程度的习惯性便秘史,术前出现感染性休克3例.全组中术前诊断为乙状结肠穿孔仅4例,误诊率为80.95％.21例患者均行Hartmann术,术后仍出现感染性休克3例,经过积极抗休克及抗感染治疗后好转;术后发生切口感染8例,肺部感染6例,经抗感染对症治疗治愈;并发多器官功能障碍综合征(MODS)3例,经过积极抢救及相应处理后治愈1例,死亡2例均为紧贴后腹膜乙状结肠后壁穿孔.19例治愈出院且于术后3～6个月行乙状结肠造瘘口还纳术.结论:老年人自发性乙状结肠穿孔缺乏特异性的临床表现,行腹腔穿刺及腹部X线、肛肠指诊对诊断有所帮助.早诊断、早期积极抗休克、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡、尽早手术及行对症处理,预防并发症是保证患者康复的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周厚吾	湖南省长沙市第一医院普通外科	8	14	3.0	3.0
2	杨运泉	湖南省长沙市第一医院普通外科	3	12	3.0	3.0
3	陈勇	湖南省长沙市第一医院普通外科	6	51	4.0	6.0
4	杨丰帅	湖南省长沙市第一医院普通外科	2	9	2.0	2.0
5	龚双喜	湖南省长沙市第一医院普通外科	2	5	1.0	2.0