摘要:
目的探讨声触诊组织量化技术(VTQ)测量肝脏剪切波速度(SWV)与中医各证型的相关性.方法 2011年12月-2012年8月对185例脂肪肝患者根据超声检查分为轻度组69例、中度组86例和重度组30例,根据中医诊断标准分为痰湿蕴结证、痰瘀互结证、肝郁气滞证、脾虚湿蕴证、湿热蕴伏证5种中医证型.应用VTQ测量所有患者的肝脏SWV,并分析其与中医各证型的相关性.结果 (1)不同程度脂肪肝中各中医证型构成比的比较,差异有统计学意义(χ2=99.304,P=0.000).各中医证型中不同程度脂肪肝构成比的比较,差异有统计学意义(χ2=79.558,P=0.000).(2)不同程度脂肪肝间、各证型与肝脏SWV之间的关系:①185例患者中,轻度组的肝脏SWV为(1.01±0.06)m/s、中度组为(1.57±0.65)m/s、重度组为(0.81±0.07)m/s,3组比较,差异有统计学意义(F=40.14,P=0.00).其中中度组的肝脏SWV较轻度组和重度组高,且差异均有统计学意义(q=-7.225、-6.373,P=0.00、0.00);轻度组的肝脏SWV较重度组高,且差异有统计学意义(q=-13.599,P=0.03).②185例患者中,痰湿蕴结证、脾虚湿蕴证、肝郁气滞证、湿热蕴伏证、痰瘀互结证的肝脏SWV测值分别为(1.45±0.67)m/s、(1.20±0.46)m/s、(1.17±0.45)m/s、(1.14±0.48)m/s、(0.92±0.14)m/s,5种证型比较,差异有统计学意义(F=4.49,P=0.00).其中痰湿蕴结证较其余4种证型的肝脏SWV均高,且差异有统计学意义(q=-6.35、2.41、2.33、2.97,P=0.00、0.02、0.02、0.00).③以痰湿蕴结证、痰瘀互结证、肝郁气滞证、脾虚湿蕴证、湿热蕴伏证为顺序,对不同证型患者的肝脏SWV进行Spearman等级相关分析,结果显示,不同证型与肝脏SWV呈负相关(r=-0.256,P=0.000).结论肝脏SWV与中医各证型具有一定的相关性,为中医证型客观诊断指标提供了可靠依据,有利于推动中西医结合和中医中药诊断的客观发展.