成人肾移植受体使用不同CNI药物的中远期效果与并发症差异的前瞻性研究

• 作者: 冉清 张宇 杜阳春 杨洪吉 熊玮 狄文佳 邓小凡 陈放
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 他克莫司 环孢霉素 肾移植 疗效 并发症
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 基金论文
• 页码范围: 1285-1288
• 页数: 4页
• 分类号: R699.2
• 字数: 3068字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨成人肾移植受体使用不同CNI药物的中远期效果与并发症的差异.方法 进行前瞻性实验设计并收集2007年3月～2011年12月我院完成的156例肾移植受体的资料,按免疫抑制方案分为环孢霉素组(n=53)及他克莫司组(n=103),所有患者随访1年,资料均为前瞻性收集,比较两组受体肾移植术后1年内神经精神症状发生率、感染发生率、排斥反应发生率、肾移植术后高血压发病率、肾移植术后收缩压、肾移植术后舒张压、肾移植术后糖尿病发病率、血浆胆固醇、血浆三酰甘油、血浆低密度脂蛋白、血浆高密度脂蛋白、肾移植术后eGFR情况、患者1年生存率、肾1年存活率等方面的差异.结果 术后1年,两组在神经精神症状、感染、急性排斥反应、人/肾1年存活率方面均无统计学意义,P>0.05;两组的三酰甘油,高密度脂蛋白也无统计学意义,P>0.05;他克莫司组糖尿病发生率高于环孢霉素组(32.04% Vs 16.98%,P<0.05),高血压发病率低于环孢霉素组(69.90% Vs 83.01%,P<0.05),收缩压虽低于环孢霉素组,但无统计学意义,P>0.05,舒张压显著低于环孢霉素组,P<0.05.他克莫司组的胆固醇及低密度脂蛋白显著低于环孢霉素组,P<0.05,eGFR显著高于于环孢霉素组[(111.2±21.4)ml/min Vs (103.3±24.8)ml/min,P<0.05].结论 两组药物在而在药物效果及不良反应方面,各有侧重.临床应根据患者的具体情况采用个体化用药,在疗效不佳或不良反应严重时可相互替换使用,以达到最佳疗效.