急性下肢深静脉血栓形成合并下腔静脉血栓的临床诊疗

• 作者: 吴学君 张十一 种振岳 董典宁 金星
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 静脉血栓形成 下肢 腔静脉,下 腔静脉滤器 溶栓治疗
• 年，卷（期）: 2013,（21）
• 所属期刊栏目: 深静脉血栓诊治
• 页码范围: 1611-1614
• 页数: 4页
• 字数: 3842字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.21.004

摘要

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)合并下腔静脉(IVC)血栓的临床特点及诊疗经验.方法 回顾性分析山东大学附属省立医院血管外科2008年5月至2012年5月期间收治的20例下肢DVT合并IVC血栓患者的临床特点及诊疗措施.结果 20例DVT均为中央型或混合型,肢体粗肿症状严重,肢围差距均＞4 cm,3例出现股青肿,3例合并症状性肺动脉栓塞,肾下水平IVC完全闭塞5例(其中3例为外院行下腔静脉滤器植入术后合并IVC血栓),非完全闭塞性IVC血栓15例.17例(17/20)行可回收的下腔静脉滤器(IVCF)植入术,并均在21 d内成功回收IVCF.15例非闭塞性lVC血栓中的8例(8/15)给予尿激酶全身溶栓治疗,7例(7/15)行同侧腘静脉置管溶栓术(CDT)治疗,其中5例(5/7)合并左髂静脉压迫综合征,3例(3/5)在CDT治疗后行左髂静脉支架植入术.15例非闭塞性IVC血栓者,经治疗2周后造影证实IVC血栓完全消失,临床症状、体征明显缓解.5例(5/20)IVC完全闭塞者中的3例行双侧股、腘静脉CDT治疗,治疗后IVC血栓部分溶解,其余2例行药物治疗.结论 IVCF保护下全身或局部溶栓均能安全有效的治疗DVT合并的非完全闭塞性IVC血栓,而临床症状明显的完全闭塞性IVC血栓应更多的考虑使用局部CDT治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴学君	山东大学附属省立医院血管外科	62	258	9.0	13.0
2	金星	山东大学附属省立医院血管外科	114	528	13.0	16.0
3	张十一	山东大学附属省立医院血管外科	57	285	10.0	14.0
4	种振岳	山东大学附属省立医院血管外科	33	167	7.0	11.0
5	董典宁	山东大学附属省立医院血管外科	33	151	6.0	10.0