摘要:
女,6岁,因发热、咽痛5d于2012年5月17日入院.患儿入院5d前无明显诱因出现发热、咽痛,无咳嗽及流涕,无呕吐及腹泻,门诊查血常规示:WBC:21.51×109/L,N:0.852,L:0.066,PLT:304×109/L,予头孢米诺静滴3d,仍发热,体温波动于38.5℃左右,并出现咳嗽,颈部疼痛,转动困难,5月17日血常规:WBC:22.5×109/L,N:0.877,L:0.07,PLT:212×109/L.以"发热原因待查,1.川崎病?2.咽后壁脓肿?3.肺炎"收入院.入院当日患儿体温39℃,咽痛与颈部疼痛加重,张口吞咽受影响,伴咳嗽有痰,进食量少.T:39℃,P:120次/min,R:24次/min,神志清楚,精神差,全身未见黄染、皮疹及出血点,枕后可触及一2 cm×2 cm淋巴结,质硬,边界清,压痛,活动度可,结膜无明显充血,口唇色鲜红皲裂,咽充血,扁桃体Ⅱ度红肿.颈部活动困难,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率120次/min,律齐,心音有力,二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音.腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及.四肢关节无畸形,活动灵活.