内蒙古自治区三级综合医院病案质量评价与分析

• 作者: 张丽敏 彭向东 曲大鹏 李晶 杨建玲 焦素英 王海明 白瑞敏
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 内蒙古 病历质量 缺陷 分析
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 17-19
• 页数: 3页
• 字数: 4707字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过病历评比与检查,初步了解内蒙古自治区病历质量的现状,总结分析存在的问题,为今后病历质量的控制提供方向.方法 对全区25家三级综合医院随机抽取250份病历,其中死亡病历50份,外科乙类以上手术100份,内科疑难危重病历100份.由医疗相关专业专家10人对抽取的十个专业病历质量进行评价,管理专家进行审核.结果 甲级病历138份,占55.2％;乙级病历108份,占43.2％;丙级病历4份,占1.6％.结论 甲级病历率较低,总体病历书写水平不能令人满意,因此,就存在的质量缺陷进行总结分析,提出整改措施,持续提高全区病历质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽敏		12	35	4.0	5.0
2	曲大鹏	内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院医务部	3	9	2.0	3.0
3	彭向东	内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院医务部	2	3	1.0	1.0
4	王海明	内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院医务部	4	6	2.0	2.0
5	李晶	内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院医务部	4	5	2.0	2.0
6	杨建玲	内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院医务部	1	3	1.0	1.0
7	焦素英	内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院医务部	1	3	1.0	1.0