三通喉罩用于全麻下球囊扩张气道成形术的气道管理

• 作者: 宋炯 段若望
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 喉罩 狭窄 球囊扩张
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 45-48
• 页数: 4页
• 字数: 3220字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价三通喉罩用于全麻下球囊扩张气道成形术气道管理的效果.方法 选择我院在全麻下行球囊扩张气道成形术患者38例,ASAⅠ或Ⅱ级,男9例,女29例,年龄16～65岁,体重38～74 kg.根据狭窄的部位将所有病例分为气管狭窄组(A组,包括气管、支气管复合狭窄患者)13例,气管以下部位狭窄组(B组)25例.入室后快速诱导,置入三通喉罩,丙泊酚和维库溴铵维持麻醉.经三通喉罩操作孔置入纤维支气管镜进行球囊扩张气道成形术.分别记录入室后(基础值,T0),置入喉罩即刻(T1),扩张开始前(T2),扩张时(T3),扩张结束后(T4),术毕(T5)时HR,SBP,DBP和SpO2；记录T1～T5时VT、气道峰压(Ppeak)和PET CO2,并于T0、T2～T5时采集桡动脉血进行血气分析.结果 与T0时比较,除A组T3时外,所有患者各时点SpO2均明显升高(P＜0.01),T2～T5时两组患者的PaCO2明显降低,PaO2、SaO2明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；而pH值、HCO3-差异无统计学意义.与T1时比较,T3时B组VT、PETCO2明显降低(P＜0.01),而A组暂停控制呼吸；T4、T5时两组VT、RR、Ppeak和PET CO2差异无统计学意义.结论 三通喉罩用于全麻下球囊扩张气道成形术的通气管理效果良好,术后并发症少,为球囊扩张气道成形术的广泛开展打下了基础.