中国内地减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的Meta分析

• 作者: 宫建 徐锦华 朴哲 李宁 李景姝 潘雯 王东侠 管书慧 陆锁兴
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 组织构建 组织构建循证医学 胃转流术 2型糖尿病 非肥胖 空腹血糖 糖化血红蛋白 胰岛素抵抗指数 疗效 随访 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（15）
• 页码范围: 2843-2850
• 分类号: R318
• 字数: 8877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.15.026

摘要

背景:目前中国内地采用减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病患者的疗效较好,但对非肥胖型2型糖尿病患者的疗效尚无明确报道. 目的:以胃转流术为主,系统评价中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效. 方法:计算机检索 Cochrane 图书馆临床对照试验资料库(2012年第2期)、MEDLINE(1990年至2012年2月)、EMbase(1990年至2012年2月)、CBMdisc(1990年至2012年2月)、CNKI(1990年至2012年2月),手工检索相关文献,选择中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的报道.评估文献质量,提取相应信息后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析. 结果与结论:初检出30篇文献,经筛选最终纳入7篇文献,包括307例患者.文献总体质量不高,均为 C 级.各资料间存在异质性,采用随机效应模型进行合并计算.结果表明,行减肥手术非肥胖型2型糖尿病患者术后3,6个月空腹血糖水平[MD=-2.84,95%CI(-3.60,-2.08),P<0.00001;MD=-3.79,95%CI(-4.56,-3.02),P<0.00001]、术后3,6个月糖化血红蛋白水平[MD=–1.52,95%CI(–2.14,-0.89),P<0.00001;MD=-1.90,95%CI(-2.46,-1.34),P<0.00001]、术后6个月胰岛素抵抗指数[MD=–1.80,95%CI(-2.68,-0.91),P<0.0001]均明显低于术前,敏感性分析显示合并性结果稳定可靠,倒漏斗图分析提示纳入的文献可能存在发表偏倚.提示中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病疗效较好,但由于文献质量不高,尚需高质量大样本长期随访研究进一步验证.