前路病灶清除植骨融合内固定治疗渗出期颈胸椎结核

• 作者: 刘汝专 唐晓菊 潘汉升 鲁世金 鲍杰
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱结核 渗出期 神经 手术
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 64-67
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3372字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨术前标准化疗不足两周以上的渗出期颈、胸椎结核并发不全截瘫的手术治疗的方法与可行性.方法 回顾性研究41例渗出期颈、胸椎结核合并脓肿形成伴不全瘫痪的病人.在术前标准化疗不足两周的情况下,为防治进一步的神经损害,行前路病灶清除、自体骨植骨、内固定手术治疗,术后严格强化四联抗痨化疗两周后继续标准抗痨化疗9～15个月,开始3个月采用标准四联化疗,以后改为三联化疗.神经功能障碍改善情况采用ASIA神经功能评分评价,对其病灶愈合、植骨融合情况以及内固定相关并发症等进行分析研究.结果 所有患者获(18.32±5.67)个月随访.经x线、CT或MRI检查,病灶无残留,后凸角度矫正满意,颈椎获得了平均(22.20±5.79)°的后凸角矫正,胸椎获得了平均(21.45±5.20)°的后凸角矫正,术后与术前比较差异有显著性(P＜0.05),随访无明显丢失；病灶复发1例,但原植骨已经愈合,内固定稳定,经再手术清创后治愈.所有患者ASIA神经功能评分最终随访均得到明显好转,和术前比较差异有显著性(P＜0.01).无断钉、棒及内固定松动等相关并发症.结论 渗出期颈胸椎结核,合并不全瘫痪时,术前标准化疗不足2～3周的情况下,行前路病灶清除、神经减压,同时自体骨植骨+内固定术是可行的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘汝专	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科	63	308	10.0	14.0
2	唐晓菊	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科	31	164	7.0	11.0
3	潘汉升	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科	43	175	8.0	11.0
4	鲁世金	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科	3	13	2.0	3.0
5	鲍杰	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科	12	141	5.0	11.0