摘要:
目的:探讨VisuMax飞秒激光仪制作角膜瓣的预测性及其影响因素.方法:回顾性病例系列研究.将150例300眼近视眼按预设角膜瓣厚度分为100μm组(204眼)和110μm组(96眼),角膜瓣直径7.9和8.3mm.将术前设定的角膜瓣直径和厚度与术中、术后测量的实际结果进行差异性分析,对相关影响因素进行多元逐步回归分析.结果:100μm组和110μm组的角膜瓣厚度测量值分别为103.11±4.07,113.35±5.71μm,与目标值比较,差异无统计学意义(t=0.396,1.284,P>0.05).左右眼差异无统计学意义(t100μm=-0.901,t110μm=-0.490; P>0.05).100μm组和110μm组患者的角膜厚度测量值分别为533.52±20.89,530.24±25.43μm,年龄分别为23.80±6.71,21.56±5.08岁,角膜中央最大K值分别为43.46± 1.39,43.44±1.38D,角膜瓣直径分别为8.46±0.47,8.72±0.43mm,眼压分别为16.02 ±2.51,16.66±2.21mmHg(1mmHg=0.133kPa).两组角膜瓣厚度与角膜瓣直径(r=0.003,0.018)、术前年龄(r=0.022,0.050)、角膜厚度(r=0.051,0.101)、角膜中央最大K值(r=-0.048,-0.136)及眼压(r=-0.113,0.047)均无相关性(P>0.05).预设角膜瓣直径为7.9,8.3mm的角膜厚度分别为536.88 ±27.99,529.83±33.52μm,角膜中央最大K值分别为43.48±1.19,41.88±1.25D.相关性分析显不:术前角膜中央最大K值与角膜瓣直径呈正相关(r=0.359,0.532;P=0.01,0.007 <0.05).结论:VisuMax飞秒激光仪制作角膜瓣厚度预测性好,不受角膜瓣直径、角膜厚度、角膜中央最大K值、年龄、眼压等因素的影响.