老年多器官功能不全综合征患者的预后评估及影响因素

• 作者: 佘丹阳 冯丹 冯琳 肖坤 苏龙翔 蒋朝旭 贾艳红 郭超 陈科
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 老年人 多器官功能衰竭 疾病严重程度 预后
• 年，卷（期）: 2013,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1726-1729
• 页数: 4页
• 字数: 3346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.22.011

摘要

目的 对老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者的预后进行早期评估,分析其影响因素.方法 回顾性分析解放军总医院2009年1月至2012年6月收治的符合MODSE标准的365例患者的临床资料,根据发病后28 d转归,分为生存组和病死组；根据不同年龄段分4组.应用急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ、APACHEⅢ)、简化急性生理评分(SAPSⅡ)、MODS评分系统进行评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较各评分的诊断效能.并纳入Logistic回归分析,筛选影响预后的相关因素.结果 365例患者的平均年龄(77.8±9.1)岁,平均衰竭器官数目(3.6±1.2)个,28 d病死率45.8％；与生存组相比,病死组年龄较大[(78.1±9.1)比(76.7±11.0)岁],衰竭器官数目较多[(4.3±1.1)比(3.1±1.0)个],APACHEⅡ、APACHEⅢ、SAPSⅡ、MODS评分均明显高于生存组[(28±7)比(20±8)、(106 ±27)比(75±31)、(64±16)比(46±18)、(9±3)比(6±3)分]；4种评分系统的ROC曲线下面积分别是:0.790、0.781、0.780、0.780,其中SAPSⅡ敏感性最高,APACHEⅡ特异性最好.运用Logistic回归分析,结果提示生理血浆白蛋白水平和平均动脉压是MODSE患者预后的有利因素,年龄和器官衰竭数目与MODSE患者预后的危险因素.年龄越大,MODSE患者病死率越高.结论 4种评分系统均能较准确地对MODSE患者的预后做出早期评估,其中APACHEⅡ最佳.血浆白蛋白水平、平均动脉压、年龄和器官衰竭数目是影响MODSE患者预后的独立因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	佘丹阳	解放军总医院呼吸科	60	649	14.0	23.0
2	冯丹	解放军总医院医疗统计科	40	279	9.0	14.0
3	贾艳红	解放军总医院呼吸科	20	109	7.0	9.0
4	苏龙翔	解放军总医院呼吸科	11	32	2.0	5.0
5	冯琳	解放军总医院呼吸科	5	20	2.0	4.0
6	肖坤	解放军总医院呼吸科	15	100	7.0	9.0
7	郭超	中国医学科学院阜外心血管病医院心血管内科	6	16	2.0	4.0
8	陈科	天津工业大学计算机与软件学院计算机科学系	4	22	3.0	4.0
9	蒋朝旭	解放军总医院呼吸科	1	14	1.0	1.0