肝脏肿瘤切除术中三种解剖性血流阻断法的疗效比较

• 作者: 余微波 刘发强 刘立国 吴健雄 吴凡 安松林 徐泉 王黎明 荣维淇
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肝肿瘤 肝切除术 解剖性血流阻断
• 年，卷（期）: 2013,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1730-1733
• 页数: 4页
• 字数: 3544字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.22.012

摘要

目的 比较3种解剖性血流阻断法在肝脏肿瘤切除术中的优势.方法 2011年1月至2012年10月,采用非随机同期对照试验的方法,将中国医学院肿瘤医院腹部外科肝脏专业组行开腹手术的180例肝脏肿瘤患者分为3组:半肝血流阻断(HHV组)、门静脉主干阻断(MPV组)、保留半肝门静脉的肝门阻断(HPP组),每组各60例比较其临床效果.结果 3组病例一般情况及手术相关背景资料差异无统计学意义(P＞0.05).术中失血量差异无统计学意义(P=0.272).接受输血者术中输血量差异有统计学意义[HHV组:(5.0±1.5)U,MPV组:(3.5±1.4)U,HPP组:(2.5±0.9)U,P =0.004].术后并发症率差异无统计学意义(P =0.735)；术后住院时间差异无统计学意义(P=0.673).术后肠道通气时间差异有统计学意义[HHV组:(60±12)h,MPV组:(69±9)h,HPP组:(64±8)h,P=0.000].术后第1天、第3天ALT及AST水平MPV组最低,差异有统计学意义(P＜0.05).3组病例术后总胆红素、白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间活动度差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 HPP控制出血较好,MPV肝损伤较轻,HHV肠道功能恢复较快,但均无绝对优势.