双极人工股骨头置换术治疗偏瘫侧股骨颈骨折的体会

• 作者: 冉学军 吴贵亮 周勇 苏琴 蒲川成 覃勇志
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 偏瘫 人工股骨头置换术 人工股骨头脱位
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1165-1166
• 分类号: R687.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2013.12.022

摘要

目的 探讨脑出血和脑梗死患者后遗偏瘫侧股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术的可行性和疗效.方法 对21例偏瘫(其中脑出血13例,脑梗死8例,髋关节外展肌肌力为0～3级)股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术治疗.结果 21例均获得1～6年随访,再次跌倒导致人工股骨头脱出和假体柄周围骨折(Ⅲ型)各1例.所有患者基本恢复到伤前跛行状态.结论 保留髋关节全部关节囊并行原位修复,同时将外旋短肌群缝合到粗隆间嵴上,并牢固缝合臀大肌筋膜和髂胫束,用以加强髋关节周围软组织的“支撑力量”和增加关节稳定性等多重措施对防止髋关节周围肌力≤3级患者人工股骨头置换术后人工股骨头脱位有重要作用,尤其是关节囊的原位修复具有把人工股骨头限制在髋臼内的作用.