51例ICU重度颅脑外伤并发肺部感染原因分析

• 作者: 李荣华
• 来源期刊: 中国校医
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 肺疾病/并发症 肺疾病/病因学 加强医疗病房
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 842-843
• 分类号: R641
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨ICU内脑外伤患者院内肺部感染的危险因素,为院内感染提供科学依据. 方法 对220例ICU重型颅脑外伤患者的临床诊治资料进行分析. 结果 出现肺部感染51例,分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌56株,占70.0％,革兰阳性菌20例,占25.0％,真菌4株,占5.0％.ICU重型颅脑外伤出现肺部感染的发生率高,其与通气时间、革兰阴性杆菌感染和抗生素耐药有关.其敏感的抗菌药物为亚胺培南/西司他丁、头孢呱酮/舒巴坦、阿米卡星；耐亚胺培南/西司他丁革兰阳性球菌对万古霉素、复方新诺明敏感；真菌感染对氟康唑耐药增多,对斯皮仁诺仍敏感.经过治疗,所有病例均完全缓解. 结论 严格掌握抗生素应用范围、指征,禁止滥用抗生素,建立严格的保护性隔离措施,积极治疗脑外伤,减少院内肺部感染极其重要.