吗啡鞘内和硬膜外注射用于剖宫产手术后镇痛的效果比较

• 作者: 吴铭广 崔睿 文亚杰 李元涛 齐晓非
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 吗啡 注射,鞘内 注射,硬膜外 镇痛 剖宫产
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 麻醉科用药专栏
• 页码范围: 715-718
• 页数: 4页
• 分类号: R971.2|R714.4
• 字数: 3353字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/yydb.2013.06.008

摘要

目的 比较鞘内和硬膜外注射吗啡用于剖宫产手术后镇痛的效果及不良反应.方法 剖宫产患者200例,随机分为鞘内注射吗啡组(IM组)和硬膜外注射吗啡组(EM组),每组100例.均行腰硬联合阻滞,IM组蛛网膜下腔用药为含吗啡0.1 mg的0.5%罗哌卡因12～15 mg;EM组蛛网膜下腔用药为不含吗啡的0.5%罗哌卡因12～15 mg.术毕IM组直接拔出硬膜外导管,EM组硬膜外腔注射吗啡2 mg后拔出硬膜外导管,两组均使用曲马多静脉镇痛泵.观察两组患者手术后12,24,48 h静态和动态疼痛视觉模拟评分(VAS),恶心呕吐、瘙痒、头晕、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留以及神经系统并发症的发生情况.结果 IM组与EM组手术后24 h动态VAS评分分别是2.92±1.80和3.93±2.23,差异有统计学意义(P＜0.01).手术后24 h静态评分、手术后12和48 h疼痛评分两组均差异无统计学意义(P＞0.05).两组恶心呕吐、瘙痒、头晕、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留和神经系统并发症发生率相似(P＞0.05).结论 鞘内与硬膜外吗啡镇痛在安静状态下镇痛效果相似,手术后24 h活动状态时鞘内镇痛效果好于硬膜外镇痛.鞘内注射吗啡镇痛是剖宫产手术后镇痛的良好选择之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李元涛	南方医科大学附属深圳妇幼保健院麻醉科	47	188	7.0	10.0
2	吴铭广	南方医科大学附属深圳妇幼保健院麻醉科	14	42	4.0	5.0
3	齐晓非	南方医科大学附属深圳妇幼保健院麻醉科	23	116	6.0	9.0
4	文亚杰	南方医科大学附属深圳妇幼保健院麻醉科	11	63	4.0	7.0
5	崔睿	南方医科大学附属深圳妇幼保健院麻醉科	12	79	5.0	8.0