提高死亡病案主要诊断准确性的探讨

• 作者: 王颖
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 住院死亡病历 主要诊断
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 29-30
• 页数: 2页
• 字数: 2412字
• 语种: 中文

摘要

通过对某院2013年1-9月315份住院死亡病历主要诊断书写的监控,了解医生选择主要诊断的准确性与患者病情有无关系,分析造成错误的原因,是临床医师对病案首页主要诊断的选择重视不够;医学院校从根本上忽视了对医师的教育培训;编码人员对病案首页主要诊断选择的原则掌握不够熟练.文章提出重视对医院每年新毕业的毕业生,新调来院的医师,实习医师,进修医师的上岗前培训;加强临床医师和编码人员的定期培训,及时了解疾病分类和主要诊断选择的最新动态;加强运行病历和终末病历的质控力度,督促临床医师正确、规范地书写病案首页中的每一个诊断.