病案质量管理调查分析

• 作者: 万珍 张启龙 朱求亮 贾成林 钱雅琴 陈斌 黄健飞
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案 质量 调查分析
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 字数: 3015字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析病案质量缺陷,提高病案书写质量.方法 抽样检查2011及2012年度存档病案600份,对病案书写格式缺陷进行统计分析并针对性的整改.结果 病案书写总缺陷从2011年的753项降至2012年的321项,差异有统计学意义(P＜0.01);其中,病案首页空项、缺页码、诊疗告知不规范、拷贝错误四项由339项降至204项,显著性差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对病案书写格式缺陷进行针对性的整改,有助于提升病案书写的整体质量.