预防腰椎术后硬脊膜外粘连的临床研究

• 作者: 张明 方怀玺
• 来源期刊: 医药前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 地塞米松 明胶海绵 硬脊膜 粘连 疗效
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 页码范围: 96-97
• 分类号: R687
• 字数: 3849字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨在腰椎间盘切除术中应用地塞米松明胶海绵于硬脊膜周围预防术后硬脊膜外及神经根粘连的疗效.方法对随机抽取76例腰椎间盘突出症患者实施腰椎间盘髓核摘除术,其中实验组的41例髓核摘除后将地塞米松结合明胶海绵置于硬脊膜及神经根周围.术前和术后6h、ld、3d、7d 采用 VAS 法进行疼痛评分,术前和术后3个月采用 JOA 评分,3个月后按 Macnab 疗效标准评估患者神经功能恢复情况.通过随访对腰椎间盘切除术后疗效进行评价分析.结果实验组患者在术后6h、1d、3d、7d 各时间点的 VAS 评分均低于对照组,神经根性疼痛程度明显低于对照组,两组疗效有显著性差异(P<0.05).术后3月时实验组 JOA 评分明显高于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.05).Macnab 疗效标准实验组优良率97.56%,对照组优良率80.00%.实验组的临床疗效明显好于对照组,经统计学处理,P<0.05,差异有显著性意义.结论腰椎间盘切除术中在神经根周围给予地塞米松明胶海绵可明显减轻腰椎间盘突出症患者术后神经根疼痛,及时手术疗效明显,对预防术后硬脊膜外粘连的也有较好的短-中期疗效.