ICU气管插管患者非计划性换管原因及方法探讨

• 作者: 余雪涛 吴敏敏 李展汉 李素玲 钟荣 陈兰春 霍开秀
• 来源期刊: 湖南中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: ICU 气管插管 导引管 换管方法
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 33-34
• 页数: 2页
• 分类号: R473
• 字数: 2885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-070X.2013.12.018.033.02

摘要

目的 对ICU气管插管患者非计划换管的原因及换管方法进行分析和研究.方法 (1)对ICU行气管插管机械通气的1 062例住院患者进行回顾性分析,记录非计划换管的发生率及原因.(2)将63例非计划换管患者分为老年组和非老年组,对换管原因进行比较.(3)将换管方法分为导引式换管组和喉镜插入换管组.结果 (1)非计划换管的发生率为5.83%(63/1 062).(2)老年患者的换管原因以痰痂阻塞多见占65.1%(28/43),与非老年组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01),而非老年组躁动、咬扁导管或自主拔管占40%(8/20),明显高于老年组的9.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).导管型号过小、气囊破损两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)导引式换管组SaO2的下降显著低于喉镜组,差异有统计学意义(P＜0.05),出现躁动、口腔出血及血压升高也较低.换管时间、一次性插管成功率及心律失常两组差异不大.结论 (1)在气管插管非计划换管原因中,老年患者以痰液结痂堵塞常见,非老年患者以躁动、咬扁导管或自主拔管多见.(2)导引式气管插管更换方法简单易行、危险性低、并发症少,值得推广.