艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎不同治疗方案的疗效观察

• 作者: 伍秋云 何华伟 卢祥婵 吴锋耀 朱庆东 李雪琴 覃伟 阮光靖 韦柳迎 黄爱春
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 新型隐球菌脑膜炎 鞘内注药 两性霉素B 氟康唑
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1620-1622
• 页数: 3页
• 分类号: R512.91
• 字数: 2627字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2013.12.14

摘要

目的：观察不同治疗方案治疗艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎（ CM ）的临床疗效。方法将艾滋病合并CM患者46例分为两组，观察组25例采用两性霉素B和氟康唑静脉滴注，同时辅以两性霉素B加地塞米松鞘内注药；对照组21例仅采用两性霉素B和氟康唑静脉滴注，观察两组患者的疗效。结果经过6周治疗，观察组中临床症状明显好转，复查脑脊液墨汁染色试验阴性17例（68．0％）；死亡4例，病死率16．0％；临床症状好转，但复查脑脊液墨汁染色试验仍阳性4例。对照组中临床症状明显好转，复查脑脊液墨汁染色试验阴性11例（52．4％）；死亡6例，病死率28．6％；临床症状好转，但复查脑脊液墨汁染色试验仍阳性4例。死亡病例CD4＋T细胞计数＜100个/μl。两组病死率及治疗后脑脊液墨汁染色阴转率比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 CD4＋T细胞计数低下的艾滋病合并CM患者病死率高，全身应用抗真菌药物的同时辅以鞘内注药的疗效未见明显优势。