单侧颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环与脑缺血关系的研究

• 作者: 万仁均 张涛 郑惠 陈济铭
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 数字减影血管造影 颈内动脉 狭窄或闭塞 侧支循环 缺血性脑血管病
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 介入治疗
• 页码范围: 714-719
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨单侧颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环与脑缺血的关系.方法 对比分析68例单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者(实验组)及20例脑血管DSA检查正常者(对照组)的临床资料及数字减影血管造影(DSA)表现.结果 (1)实验组68例中,狭窄或闭塞发生于颈内动脉41例、大脑中动脉17例、大脑前动脉A1段4例、大脑前动脉A1段以远6例.发现侧支循环开放代偿共109例次,其中前交通动脉32例次、后交通动脉22例次、后软脑膜吻合27例次、前软脑膜吻合19例次、眼动脉4例次、穿支动脉2例次、其他3例次.重度狭窄组与闭塞组侧支循环开放率较高,分别为72.7％、86.7％,与正常对照组差异有显著性(x2=14.029、25.301,P均＜0.001)；轻、中度狭窄组侧支循环开放率较低,分别为为16.7％、20.0％,与正常对照组差异无显著性(P=0.676、P=0.551).(2)初级侧支循环开放的比例:症状组小于无症状组,差异有显著性(P=0.042)；次级侧支循环开放的比例:症状组大于无症状组,差异有显著性(P =0.022).前交通动脉开放的比例:症状组小于无症状组,差异有显著性(P=0.038)；后交通动脉开放的比例:症状组与无症状组无显著性差异(P=0.382).(3)Willis前环变异:症状组最高,其次为正常对照组,而无症状组变异率最低,三组间差异有显著性(P =0.032)；Willis后环变异比例:三组间差异无显著性(P=0.110).(4)颈内动脉闭塞的26例,侧支血流评分:梗死组得分最低为(2.4286±0.17271)分,其次为TIA组(3.2500 ±0.2500)分,最高的为无症状组(3.7500±0.16366)分,三组间差异有显著性(F=13.903,P＜0.001).结论 DSA对侧支循环状况的分析、评估具有非常重要的价值,能为颈内动脉狭窄或闭塞的诊断、治疗、预后提供较全面的评价.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈济铭	福建医科大学附属第一医院介入科	27	99	5.0	8.0
2	郑惠	福建医科大学附属第一医院介入科	12	27	3.0	4.0
3	张涛	福建医科大学附属第一医院介入科	4	29	2.0	4.0
4	万仁均	福建医科大学附属第一医院介入科	4	26	4.0	4.0