正中神经松解范围对重度腕管综合征术后疗效的临床研究

• 作者: 谭伟欣 魏锦辉
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 重度腕管综合征 正中神经卡压 松解范围 手术疗效 临床研究
• 年，卷（期）: 2013,（24）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 3683-3686
• 页数: 4页
• 字数: 2451字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2013.24.002

摘要

目的 研究临床上重度腕管综合征正中神经卡压的手术松解范围与术后疗效的关系.方法 根据病情及电生理检测分度,筛选出腕管综合征中重度压迫者,随机分为两组,每组20例,给予不同的手术神经松解范围,术后随诊2年,定期进行肌电图复查及临床体征、症状观察.结果 治疗Ⅱ组拇短展肌肌肉复合动作电位CMAP、示中环指感觉神经电位SNAP的潜伏期及波幅恢复更快,差异有统计学意义(P＜0.05);临床体征、症状缓解更好.结论 手腕部腕横韧带、远端掌腱膜部+卡压段神经外膜切开,正中神经松解术,既有效解除了正中神经主干、返支卡压,又最大限度地保存了神经外膜的连续性及神经自体血供,明显提高了CMAP、SNAP的恢复,从而促进神经传导运动、感觉的恢复,对重度腕管综合征疗效最好,并发症率、复发率最低.但对于卡压时间过长、拇短展肌已明显萎缩者,术后虽能明显促进末梢感觉恢复,但运动功能恢复欠佳,部分难以恢复.