婴幼儿先天性心脏病心内直视术后机械通气模式BIPAP与SIMV+Autoflow的临床分析研究

• 作者: 于湘友 宋云林 朱叶苇 李颖 柴瑞峰 窦清理 艾尔肯
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 先天性心脏病 婴幼儿 心内直视术 双相气道正压通气 同步间歇指令通气加自动流速
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 929-931
• 页数: 3页
• 分类号: R541.1|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2013.08.018

摘要

目的 通过先天性心脏病婴幼儿心内直视术后双相气道正压(BIPAP)机械通气模式与同步间歇指令通气加自动流速(SIMV+Autoflow)机械通气模式的比较,评估SIMV+Autoflow机械通气模式的安全性和有效性.方法 132例先天性心脏病心内直视术后婴幼儿随机分配到BIPAP通气模式治疗组(BIPAP组)和SIMV+Autoflow通气模式治疗组(SIMV+Autoflow组),分别于术后辅助通气初始(T0)、30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3),4个时间点分别记录患儿血气分析结果和呼吸机指标,监测潮气量、气道峰压、平均气道压、肺顺应性、气道阻力;比较两组之间血气分析、气道阻力及顺应性等方面的差异.结果 两组初始血气分析结果、呼吸参数差异无统计学意义;不同的检测时间点pH、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)组间和组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).T0检测时间点两组的气道峰压、气道阻力、顺应性差异无统计学意义(P＞0.05).SIMV+Autoflow组气道峰压随时间推移呈下降趋势,且差异有统计学意义(P<0.01);与BIPAP组比较,在T1、T2、T3监测时间点差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后两组气道阻力均有下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.01);但SIMV+Autoflow 组下降更明显,与BIPAP组比较,在T2、T3监测时间点差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).两组气道顺应性呈增加趋势,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但SIMV+Autoflow组增加更明显,与BIPAP组比较,在T2、T3监测时间点差异有统计学意义(P<0.05).结论 与BIPAP机械通气模式比较,SIMV+Autoflow机械通气模式能显著降患儿低气道峰压和气道平均压,对血气和血流动力学无显著影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于湘友		136	624	13.0	18.0
2	艾尔肯		18	84	5.0	9.0
3	李颖		14	28	3.0	5.0
4	柴瑞峰		9	8	1.0	2.0
5	宋云林		29	79	6.0	8.0
6	窦清理		16	84	5.0	9.0
7	朱叶苇		8	18	2.0	4.0