间断和连续给药方式对哌拉西林在组织和血浆分布的动力学研究

• 作者: 刘恒戈 张倩 毛元飞 王晓梅 王松芝
• 来源期刊: 中国医院药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: β-内酰胺 哌拉西林 药动学 连续输注 败血症 微透析
• 年，卷（期）: 2013,（13）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 1044-1049
• 分类号: R969
• 语种: 中文

摘要

目的:通过间断和连续输注2种给药模式使用哌拉西林,观察哌拉西林血浆和皮下组织浓度的药动学模型,并对2种方式的药效学治疗结果进行评估.方法:对14例确诊的或疑似败血症重症患者进行了研究,将患者随机分成接受哌拉西林间断给药组(7例)和连续输注组(7例).在治疗开始后的第1天和第2天测定血浆和组织中的药物浓度并建立独立的药动学模型.结果:哌拉西林用量连续输注组比间断给药组少25％,在第1天间断给药组的血浆浓度较高(8.7 mg·L-1对5.2 mg·L-1;P=0.08).但在第2天时连续输注组的中位血浆浓度显著较高(17.9 mg·L-1对5.1 mg· L-1；P＜0.005).2组的中位组织浓度在第1天(连续输注组3.1mg·L-1对间断组2.6 mg·L-1；P=0.37)无明显差别,在第2天(输注组6.4 mg·L-1对间断组1.2 mg·L-1；P=0.02)有显著差异性.双室药动学模型能够很好地描述得到的数据.利用连续输注给药较成功地获得了组织药效学指标.结论:与标准的间断给药相比,连续输注使用的哌拉西林的量可减少25％,但能够维持较高的波谷浓度.在输入后的第2天输注组组织浓度和血浆浓度明显高于间断治疗组.这说明连续输注治疗比间断给药治疗时哌拉西林的组织渗透性更好,更有利于严重败血症的治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓梅		61	206	7.0	12.0
2	张倩		46	313	9.0	17.0
3	王松芝		18	111	7.0	9.0
4	刘恒戈		30	98	6.0	7.0
5	毛元飞	新疆医科大学药学院	2	2	1.0	1.0