普通外科择期手术后患者胰岛素抵抗的临床研究

• 作者: 卢进业 张飞 梁志东
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素抵抗 危险因素 普通外科 择期手术 稳态模式评估法
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 28-29
• 分类号: R619
• 语种: 中文

摘要

目的 对普通外科行择期手术患者术后发生胰岛素抵抗(IR)的危险因素进行分析.方法 选取2008年1月至2012年3月普通外科行择期手术患者600例作为研究对象,详细记录所有研究对象的临床资料,在术前和术后第1天对所有研究对象进行空腹血糖、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、胰岛素及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3和C4水平检测.采用稳态模式评估法(HOMA)对所有对象的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)及胰岛素分泌指数(HOMA-β)进行计算.结果 手术后第1天空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR水平较手术前明显提高(P ＜0.01)；HOMA-ISI水平较手术前略升高,但差异无统计学意义(P＞0.05)；HOMA-β较治疗前明显降低(P＜0.0l)；空腹血糖、胰岛素水平、体重、腰围、手术时间、术中输液量及输血量与HOMA-IR呈正相关.结论 升高的FBG和INS、肥胖、手术时间、术中输液量及输血量是发生IR的危险因素,手术时应对这些危险因素加以预防.