胸段硬膜外阻滞对家猪肝缺血再灌注时微循环的影响

• 作者: 冯志佳 刘晶 席宏杰 陶涛
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 肝缺血再灌注 胸段硬膜外阻滞 家猪
• 年，卷（期）: 2013,（25）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 4823-4828
• 分类号: Q95-3|R614
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨胸段硬膜外阻滞对家猪肝缺血再灌注时微循环的影响.方法:14只健康幼年家猪,随机分为两组:硬膜外组(E组)和对照组(C组),每组7只.基础麻醉后,进行气管插管机械通气,侧卧位行胸段硬膜外穿刺(T8-9)置管.经腹正中切口暴露肝脏,分离肝十二肠韧带,游离肝左动脉及门静脉左支备用.E组给予0.5％布比卡因0.75 mL/节段(阻滞T5～T12脊神经),C组给予相同容积的生理盐水.硬膜外给药15min后,夹闭肝左动脉及门静脉左支45 min,然后开放肝左动脉及门静脉左支进行再灌注4h.分别在缺血前(T0),缺血末(T1),再灌注1h (T2),2h (T3),4h(T4)采血样用于测定AST,ALT,NO,ET-1,TNF-α,IL-1β和ATP.实验结束后取肝脏组织样本测定MDA和观察肝脏病理变化.结果:E组各时点MAP水平低于C组,有统计学差异(P＜0.05)；pH值以及PaCO2两组间无明显差异；E组各时点AST,ALT,ET-1,TNF-α,IL-1β浓度低于C组,有统计学差异(P＜0.05),NO及ATP浓度高于C组,有统计学差异(P＜0.05)；MDA含量C组高于E组,有统计学差异(P＜0.05).光镜下可见E组肝组织损伤程度轻于C组.结论:胸段硬膜外阻滞可以增加肝脏能量的生成,纠正NO/ET的失衡,减少促炎介质的生成,从而改善微循环障碍的程度减轻肝缺血再灌注损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘晶	哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江省麻醉与危重病学重点实验室黑龙江省普通高等学校麻醉基础理论与应用研究重点实验室	21	111	6.0	10.0
2	陶涛	哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江省麻醉与危重病学重点实验室黑龙江省普通高等学校麻醉基础理论与应用研究重点实验室	3	8	2.0	2.0
3	冯志佳	哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江省麻醉与危重病学重点实验室黑龙江省普通高等学校麻醉基础理论与应用研究重点实验室	4	17	3.0	4.0