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病例1:棘上棘间韧带损伤被误治 患者,男,31岁.数小时前抬重物时,突觉腰部一闪,马上腰部就不能直起,活动受限,并伴有腰部疼痛,就诊于社区医院,接诊医师触诊到患者腰4~5棘间韧带压痛,有少许牵涉痛,诊为棘上棘间韧带损伤.以常规(扌衮)法、揉法放松后,在痛点上弹拨,点委中、承山等.结束治疗后患者疼痛加重,反而不能起床. 分析 棘上棘间韧带是腰背肌、背阔肌、多裂肌的肌腱延伸部分紧密交织而成,附着于棘突之间,韧带损伤在急性期时,损伤点周围组织的毛细血管破裂出血,此时宜轻柔缓和的手法消肿止痛.可接诊医师却在损伤点处施以较重的揉法和(扌衮)法,增加了伤点局部的出血量,特别是使用弹拨法,在已有断裂损伤韧带上加以横向作用力,反而加剧了损伤程度,更会使韧带剥离,故而造成医源性再次损伤,使病情加重.
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篇名 3例腰腿痛误诊误治的病例分析
来源期刊 中国社区医师 学科
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年,卷(期) 2013,(26) 所属期刊栏目 临床论坛
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1 刘兴娜 6 0 0.0 0.0
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