青中年脑梗死病因及危险因素分析

• 作者: 张国华 朱铁红 王银霞 赵世刚 齐晓飞
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 危险因素 动脉粥样硬化
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 383-387
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 字数: 5538字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2013.04.006

摘要

目的 探讨青中年脑梗死的病因、危险因素、影像学特点.方法 采用logistic回归分析,回归模型以脑梗死为因变量,年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂、纤维蛋白原、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、颅内动脉狭窄及吸烟为自变量,分析内蒙古地区青中年脑梗死的危险因素；回顾性分析100例18～45岁青中年脑梗死患者病例资料,并分为两组,青年Ⅰ组年龄18～35岁(26例),青年Ⅱ组年龄＞35～45岁(74例),及100例48～62岁中年脑梗死患者资料,按TOAST分类探讨其病因、危险因素及影像学特点.结果 年龄、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy、颅内动脉狭窄和吸烟是内蒙古地区青中年脑梗死的独立危险因素；青年组脑梗死男性多于女性,中年组血脂、血Hcy水平与青年组比较差异无统计学意义(P＞0.05).病因分析显示:18～35岁青中年脑梗死,大动脉粥样硬化和心源性脑栓塞(即先天性心脏病)各3例(11.5％),小动脉闭塞4例(15.4％),其他病因8例(30.8％),包括甲状腺功能亢进3例、外伤后动脉夹层2例、烟雾病2例、大动脉炎1例,病因不明8例(30.8％)；＞35～45岁青年,大动脉粥样硬化40例(54.1％),小动脉闭塞26例(35.1％),心源性脑栓塞3例(4.0％),包括心脏瓣膜置换术后2例、卵圆孔未闭1例,其他病因4例(5.4％),包括甲状腺功能亢进、烟雾病、抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮各1例,病因不明1例(1.4％).青中年脑梗死患者,颈动脉内中膜增厚(＞1.0 mm)比例高于中年组,颈动脉斑块、狭窄或闭塞的比例低于中年组(P＜0.05)；颅内外动脉狭窄及闭塞的比例低于中年组(77.0％ vs91.0％),青年组颅内动脉狭窄/颅外动脉狭窄约为2.0∶1,中年组约为1.7∶1,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青中年脑梗死病因复杂、多样,早发性动脉粥样硬化为35岁以上青年脑梗最常见病因,青中年脑梗死病变侧侧支循环代偿丰富,致残率低,预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵世刚	内蒙古医科大学附属医院神经内科	58	308	11.0	14.0
2	齐晓飞	内蒙古医科大学附属医院神经内科	24	239	6.0	15.0
3	张国华	内蒙古医科大学附属医院神经内科	51	277	10.0	15.0
4	王银霞	内蒙古医科大学附属医院神经内科	11	79	4.0	8.0
5	朱铁红	天津医科大学总医院内分泌科	4	62	4.0	4.0