脑脊液下丘脑分泌素水平测定对中国发作性睡病患者的诊断价值

• 作者: 刘亚男 安培 安海燕 张晓喆 李玉茜 李静 董霄松 赵龙 闫涵
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 下丘脑 分泌素 发作性睡病 诊断
• 年，卷（期）: 2013,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2038-2042
• 页数: 5页
• 字数: 3863字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.26.006

摘要

目的 评价脑脊液下丘脑分泌素-1(hcrt-1)水平测定对中国发作性睡病患者的诊断价值.方法 2003年4月至2012年3月于北京大学人民医院就诊的发作性睡病患者139例(发作性睡病组),其中伴典型猝倒者(NC亚组)111例,不伴典型猝倒者(NWC亚组)28例.对照组为64例因下肢手术而进行硬膜外麻醉者,均无白天嗜睡而排除发作性睡病.两组均进行脑脊液hcrt-1测定.通过受试者工作特征(ROC)曲线确定适合中国人群的hcrt-1诊断界值,并以国际通用的hcrt-1≤110.0 ng/L和hcrt-1≤30％正常平均值(即hcrt-1≤96.2 ng/L)为标准,作为诊断标准分析hcrt-1测定对发作性睡病的诊断价值.结果 发作性睡病组的hcrt-1水平为20(13,36)ng/L,明显低于对照组的319(244,379)ng/L和NWC亚组的36(15,114)ng/L(均P＜0.01)；以hcrt-1≤110.0ng/L作为标准对发作性睡病诊断的敏感度为90.6％,特异度为100％.以hcrt-1≤30％正常平均值作为诊断标准,所得敏感度、特异度与以hcrt-1≤110.0ng/L为标准完全相同.通过ROC曲线得出适合中国人群的hcrt-1诊断界值为hcrt-1≤138.0ng/L,以该标准诊断对发作性睡病的特异度及敏感度分别为100％及92.8％,ROC曲线下面积达到0.98.结论 脑脊液hcrt检测对中国发作性睡病患者具有很高的敏感度与特异度,以脑脊液hcrt-1≤138ng/L为标准更适合于对中国人群发作性睡病的诊断.