优化方案治疗阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者的疗效分析

• 作者: 吴锦瑜 张华 郎梅春 陈志勇 黎明
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 乙型肝炎
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 946-949
• 页数: 4页
• 分类号: R512.62
• 字数: 3889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2013.11.003

摘要

目的：观察恩替卡韦单药序贯与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法选择阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者213例，随机分为A组104例、B组109例；A组患者改用恩替卡韦单药治疗，B组患者予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗；至48周时分别观察、比较其血清HBV DNA水平中位数下降幅度、血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、生化学应答率。血清HBV DNA阴转患者继续原方案治疗至96周，并观察其维持血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、HBV基因耐药变异率及不良反应。结果治疗48周，两组患者血清HBV DNA水平中位数下降幅度、血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率及生化学应答率，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。血清HBV DNA阴转患者继续原方案治疗至96周，两组患者维持血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率及HBV基因耐药变异率，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两组患者均无严重不良事件。结论阿德福韦酯初治失败的慢性乙型肝炎患者予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗或改用恩替卡韦单药治疗，均能取得较好的临床疗效；两种优化方案维持血清HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率率及HBV耐药变异率均无明显差异，安全性良好均适用于患者临床治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郎梅春	江西省九江市第三人民医院肝病科	8	21	2.0	4.0
2	吴锦瑜	江西省九江市第三人民医院肝病科	10	53	4.0	7.0
3	陈志勇	江西省九江市第三人民医院肝病科	7	22	2.0	4.0
4	张华	江西省九江市第三人民医院肝病科	7	20	2.0	4.0
5	黎明	江西省九江市第三人民医院肝病科	3	20	2.0	3.0